炒股配资咨询这让我想到了他肝脏的问题

摘自张胜兵中医

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在临证中见真知，在病案中传薪火！

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口腔癌是一种比较容易被发现的癌症，因为它大都发于暴露部位，但正因为这一点，很容易让人陷入一个误区，觉得这眼睛看得到的、手摸得到的肿瘤，才是病根所在。但其实，在中医看来，肉眼可见的肿瘤仅仅只是一个病理产物，是身体内部环境严重失衡后，在局部结出的一个“恶果”，其背后真正的病根，可能藏在你完全想不到的地方。

就拿今天病案里的这位口腔癌患者来说，口腔里长了肿瘤，是疾病发展的“果”，而真正的“因”却藏在肝上。其实很多疾病都是如此，穿过局部病灶的表象，去找到并修复身体深处那个真正的根源才是治疗的关键所在。

病案详情

【患者】刘某，男，38岁

【主诉】口腔颊部肿块伴放射性疼痛3月余

【现病史】患者于数月前自觉口腔颊粘膜处出现一质硬肿块，逐渐增大，伴有局部刺痛或胀痛，疼痛可放射至同侧头面部，外院诊断为口腔癌。平素情志抑郁，常感胸闷胁胀。伴有痰多、质粘难咯，晨起口干口苦。近期自觉头痛，以前额及两侧为甚，影响休息。自诉工作压力大，睡眠一般，二便尚调。舌质暗红，边有瘀点，苔黄腻，脉象弦滑。

细察明辨探寻病机

刘先生是位口腔癌患者，他张开嘴巴，就能够清楚地看到口腔颊粘膜处那个触目惊心的肿块，质地坚硬。据他所诉，放射性疼痛已经持续了三个月了，从脸颊蔓延到同侧头面，甚至影响了睡眠。

我思考着，他的疼痛是沿着经络放射的，这提示着病邪已深入到了经络，影响了气血的正常循行。再看他的症状，情志抑郁、常感胸闷胁胀，这让我想到了他肝脏的问题，肝气郁结就会胸闷胁胀；他还有痰多、质粘、口干口苦的症状，这说明他体内有“痰浊”和“肝火旺”的问题。

再看他的舌象，舌质暗红，边有瘀点，这是他体内有“血瘀”的表现；他舌苔黄腻，这说明他体内有“湿热”。把他的脉，脉象弦滑，弦脉是肝气郁结的经典脉象，而滑脉代表有痰浊。

他的体征和症状完全吻合，共同指向了 “肝郁化火，痰瘀互结” 这一核心病机。下面我们来具体分析。

治病求本辨证溯源

是一个典型的因'肝’而起，继而引发一系列连锁反应的病案。患者的症状是这样形成的：

为什么胸闷胁胀？

患者刘先生工作压力大，心情长期压抑，导致身体的气机不通畅，肝主疏泄，调畅气机与情志，肝气不能条达，气堵在胸胁，所以他会感觉到胸闷胁胀。

为什么伴有痰多、质粘难咯，晨起口干口苦，头痛？

这还是跟肝气郁结有关，气滞久了，就会郁结化热变成“肝火”，肝火上炎，灼伤津液，所以他会口干口苦，火气往上冲上扰清窍，头就会疼。同时身体气机不畅，津液就会输布失常，凝聚成“痰湿”，痰湿内蕴，所以他的痰多质粘。

为什么会形成口腔里的肿块？

这是患者主诉里的关键问题，同时也是他身体内在问题发酵的结果。肝火灼津成痰，血行不畅成瘀，“痰”和“瘀”这两个不好的东西胶结在一起，堵在了口腔的经络里，就会形成肿块。我们所说“不通则痛”，所以他会出现疼痛感。

总的来看，患者口腔的问题，归根究底起因在“肝”上，我们在治疗的时候就不能“头痛医头脚痛医脚”，要从肝入手。

确立治法对证用药

综上述，西医诊断为口腔癌，中医诊断为舌岩，证型为气滞痰凝、瘀血阻络、痰热内蕴，应以疏肝理气，化痰散结，活血化瘀，清热泻火。为治则。以下为我的开方：

北柴胡15g、黄芩片6g、法半夏15g、生白术 10g、茯苓 15g、陈皮 15g、牡蛎 30g、炒芥子30g、煅浮海石30g、煅蛤壳 30g、醋青皮10g、醋三棱10g、醋莪术10g、胆南星 10g、猫爪草15g、夏枯草15g、浙贝母30g、土贝母30g、蔓荆子10g、白芷 10g。共 10 帖，水煎服，每天三次，共10天。

诸方合用直达病所

本方以疏肝、清热、化痰、祛瘀、散结，环环相扣，分层化解，最终目的是使人体这个复杂系统重新恢复平衡。以下是用药思路：

疏肝理气，清解郁火——治其因

（针对情志抑郁、胸闷胁胀、口苦）

北柴胡、醋青皮：疏肝理气，散结止痛，从“气”的层面解决郁结之源。

黄芩片：清泻肝胆郁热，针对“口苦”。

燥湿化痰，软坚散结——治其质

（针对口腔肿块、痰多质粘）

法半夏、茯苓、陈皮、生白术：健脾燥湿，从源头杜绝生痰。

炒芥子、胆南星：增强化痰散结之力，善消皮里膜外之痰。

牡蛎、煅浮海石、煅蛤壳、浙贝母、土贝母、猫爪草、夏枯草：组成强大的软坚散结军团，直接作用于“肿块”，旨在使其软化、消散。

破血逐瘀，通络消癥 ——治其形